Lidokain, küçük cerrahi işlemlerden önce dokuları uyuşturmak için kullanılan lokal anestezik bir ilaçtır. Lidokain Ib sınıfı bir antiaritmik ilaçtır. Bu ilaç, sodyum kanallarını bloke ederek ve böylece kalbin kasılma oranını azaltarak veya uyuşturma maddesi olarak kullanıldığında belli bölgedeki nöronların beyni uyarmasını engelleyerek etkisini gösterir.
LIDOKAIN NE İÇİN KULLANILIR?
- Küçük cerrahi girişimsel işlemlerden önce lokal anestezi amaçlı kullanılır.
- Lidokain ayrıca sinir bloğu oluşturmak için diş hekimliğinde en sık kullanılan anesteziklerdendir.
- Kalbin karıncıklarından yüksek atım hızını (ventriküler taşikardi) tedavi etmek için de kullanılır.
- Yüzeysel anestezi için endoskopilerde, entübasyonlardan önce ve benzeri durumlarda Lidokain’in çeşitli formülasyonları kullanılabilir.
- Göz ile ilgili kısa prosedürler için Lidokain damlaları kullanılabilir.
Lidokain’in enjekte edilmesinden itibaren 4 dakika içinde etkisini göstermeye başlar ve 30 dakika ile 3 saat süresince etkisini korur.
LIDOKAIN KULLANILMAMASI GEREKEN DURUMLAR (KONTRENDİKASYONLAR)
- Kalp bloğu (ikinci veya üçüncü derece), ağır sinoatriyal blok gibi durumlarda Lidokain kullanılmamalıdır.
- Lidokain veya amid lokal anesteziklere ciddi ilaç reaksiyonları olan kişilerde kullanılmamalıdır.
- Diğer klas-1 antiaritmik ilaçlarla birlikte (örn. kinidin, flekainid, dizopramid, prokainamid gibi) kullanımı kontrendikedir.
- Adams-Stokes sendromu, Wolf-Parkinson sendromu olan bireylerde Lidokain kullanılmamalıdır.
- Lidokain viskozitesi çocuklarda ve bebeklerde diş çıkarma ağrısını gidermek için FDA tarafından önerilmemektedir.
LIDOKAIN KULLANIMINDA DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN DURUMLAR (UYARILAR/ÖNLEMLER)
- Aritmiye bağlı olmayan hipotansiyon,
- Bradikardi,
- İdioventriküler ritim,
- Yaşlı hastalar,
- Psödokolinesteraz eksikliği,
- Porfiri, özellikle akut aralıklı porfiri,
- Karaciğer fonksiyonu bozulmuş hastalar, bunlardan herhangi birine sahip hastalarda dikkatli olunmalıdır.
LIDOKAIN İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ
- CYP3A4 ve CYP1A2 ligandları olan ilaçlar, enzimleri indüklemelerine veya inhibe etmelerine bağlı olarak serum düzeylerini ve ilaç toksisitesine neden olma olasılığını arttırabilir.
- Methemoglobinemi olasılığını arttırabilecek ilaçlara da dikkat edilmelidir.
- Dronedaron ve lipozomal morfin serum düzeylerini arttırabileceğinden kesinlikle kullanılmamalıdır.
Lidokain daha pek çok ilaç ile etkileşim gösterebilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.
LIDOKAIN’İN YAN ETKİLERİ
İlaç reaksiyonları Lidokain lokal anestezik olarak doğru şekilde uygulandığında nadir görülür.
Lidokain’in santral sinir sistemi ile ilgili yan etkileri;
- Sinirlilik,
- Ajitasyon,
- Anksiyete,
- Ağız çevresinde ve dilde uyuşma, karıncalanma,
- Baş ağrısı, Baş dönmesi,
- Aşırı duyarlılık,
- Titreme,
- Pupil değişiklikleri,
- Psikoz,
- Halüsinasyonlar,
- Öfori,
- Nöbetler.
Lidokain’in daha ağır maruz kalmaya bağlı santral sinir sistemi yan etkileri;
- Uyuşukluk,
- Konuşma bozukluğu,
- His kaybı,
- Konfüzyon,
- Zaman ve ortam bilincinin kaybolması.
Lidokain’in kardiyovasküler yan etkileri;
- Hipotansiyon,
- Bradikardi,
- Venöz yetmezlik,
- Artmış defibrilatör eşiği,
- Ödem,
- Kalp durması.
Lidokain’in solunum sistemi ile ilgili yan etkileri;
- Solunum depresyonu,
- Apne,
- Bronkospazm,
- Nefes darlığı.
Bazen solunum depresyonu nedeniyle gelişen hipoksemiye bağlı ölüm gibi ciddi bir komplikasyon gelişebilir.
Lidokain’in gastrointestinal sistem yan etkileri;
- Ağızda metalik tat,
- Bulantı,
- Kusma.
Lidokain’in kulaklar ile ilgili yan etkileri;
Kulak çınlaması.
Lidokain’in gözler ile ilgili yan etkileri;
- Lokal yanma,
- Konjonktival hiperemi,
- Korneada epitel değişiklikleri,
- Ülserasyon,
- Diplopi,
- Opaklaşma.
Lidokain’in cilt ile ilgili yan etkileri;
- Kaşıntı,
- Döküntü,
- Ürtiker,
- Depigmentasyon (deri renginin açılması),
- Ödem, anjiyoödem,
- Morarma,
- Enjeksiyon bölgesinde ven iltihabı,
- Topikal uygulamada cilt tahrişi.
Lidokain’in alerjik reaksiyona bağlı yan etkileri;
- Baş ağrısı, baş dönmesi,
- Uyuşukluk,
- Konfüzyon,
- Görsel rahatsızlıklar,
- Kulak çınlaması,
- Titreme ve/veya parestezi,
- Hipotansiyon,
- Bradikardi,
- Kalp durması,
- Kas seğirmesi,
- Nöbetler,
- Koma,
- Solunum depresyonu.
LIDOKAIN İÇEREN BAZI İLAÇLAR
Anestol Lidokain %5 30 g Merhem.
Jetex Lidokain, Prilokain %5 15 Krem.
Redekain Lidokain %5 30 gr Pomad.
Fuzo Plus %1 Nimesulid, %5 Lidokain 50 g Likit Jel.
Lidofast 40 mg Lidokain Hidroklorür + 0,025 mg Epinefrin Enjeksiyonluk Çözelti İçeren Ampul.
- Aritmal %2 2 ml 10 Ampul,
- Aritmal %2 100 mg/5 ml 5 Ampul,
- Aritmal %10 5 ml x 3 Ampul,
- Aritmal %10 500 mg/5 ml 3 Ampul.
- Jetmonal %2 5 ml x 5 Ampul,
- Jetmonal %10 5 ml 3 Ampul,
- Jetmonal 20 mg 10 ml 10 Ampul.
- Lidocaine 3% Topical Anesthetic Cream,
- Lidocaine 4% 30 g Ttopical Anesthetic Cream.
Lidocaine Hydrochloride Jelly USP 2% Sterlle 5 ml.
Lidocaine HCI 1% 10 mg/ml İnjection.
Lidocaine 100 ml İnjectable.
Lidocain 10% 38 g Spray.
Jetokain Simplex 20 mg 2 ml 10 Ampul.
Laconest AD 20 Ampul.
Monocain 10 Ampul.
Anesten %10.56 30 g Topical Anesthetic Cream.
LidoNumb Lidocaine 5 % Cream.
Benzer sağlık yazıları
- Anestezi nedir, anestezi türleri
- Nitröz oksit nedir, nitröz oksit ne için kullanılır
- Kolonoskopi nedir
- Endoskopi nedir
- Diş çekimi nasıl yapılır