Bayılma ve Bayılma Tedavisi

Çocuklarda Senkop (Bayılma) Neden Olur?

Çocuklarda bayılma neden olur
Senkop, çok uzun sürmeyen ve kendiliğinden düzelen, ani bilinç ve postür (duruş) kaybı anlamına gelir.

Çocukluk döneminde bayılma nedenleri

Senkop, çok uzun sürmeyen ve kendiliğinden düzelen, ani bilinç ve postür (duruş) kaybı anlamına gelir. Presenkop ise bilinç kaybı meydana gelmeden, görme bozuklukları ve halsizlik hissedilmesi ile duruş kaybı olmasına denir. Presenkop ve senkobun nedenlerinin aynı olabileceği için bayılma şikayeti veya şikayetleri olan çocuğa yaklaşım aynı olması gereklidir.

Senkop, serebral perfüzyonun (beyin kan dolaşımının bozulmasına neden olan rahatsızlıkların) ortak bir sonucu olarak meydana gelen bir durumdur. Bazı çocuklarda heyecan, aşırı stres, korku, kan kokusu, aşırı sıcak ve ağır egzersiz gibi ve benzeri duygusal nedenler bile bayılmaya neden olabilir. Bu tip bayılmalar sık karşılaşılan, çocuğa zarar vermeyen bayılmalardır. Toplardamar dönüşün azalmasına sebep olan generalize vazomotor değişiklikler, kalpte çıkım yolu darlıkları, debinin (kan akımının) azalmasına neden olan aritmiler ve beyin damar hastalıkları kan akımını azaltarak çocuklarda bayılmaya sebebiyet verebilir.

  1. Vazovagal (damarlardan veya vagus sinirinden) kaynaklanan sinirsel senkop, ortostatik hipotansiyon (ayakta durmaya bağlı tansiyon düşmesi), postural ortostatik taşikardi sendromu, bread holding spell, durumsal senkop, karotis sinüs hipersensitivitesidir.
  2. Nöropsikiyatrik nedenler, nöbet, migren, sara nöbetlerine bağlı bayılma, hiperventilasyon, konversiyon senkobu, intrakraniyal kitle gibi durumlardır.
  3. Metabolik nedenler, hipoglisemi, elektrolit bozuklukları, CO entoksikasyonu ve ilaçlardır.
  4. Ritim bozukluğuna bağlı nedenler, ventriküler taşikardi, supraventriküler taşikardi, iyon kanalı defektleri (delikleri), long OT sendromu, bruguda sendromu, atrioventriküler blog, aritmojenik sağ ventrikül, pil disfonksiyonu, hasta sinüs sendromudur.
  5. Obstrüktif lezyonların neden olduğu bayılmalar, hipertrofik kardiyomiyopati, valvüler aort darlığı, pulmoner hiper tansiyon gibi nedenlerdir.
  6. Miyokardiyal disfonksiyonun neden olduğu bayılmalar, dilate kardiyomiyopati, akut miyokardit, kawasaki, anormal koroner arter, kalp tümörleri, kalp yetmezliği gibi nedenlerden senkop (bayılmalar) meydana gelebilir.
  7. Senkop (bayılma) oldukça sık rastlanan bir semptom olduğu gibi, çocuklarda ve adolesanlarda (ergenlerde) %15 -25'inde yaşamları süresince en az bir kere bayılma geçirdiği bilinmektedir. Görülme sıklığı 15-19 yaşları arasında kızlarda ve erkeklerde arttığı ve kızlarda daha fazla bayılma krizleri olduğu bildirilmiştir. Çocukluk döneminde rastlanan bayılmalar genelde iyi seyirli olduğu gibi, değerlendirmesi iyi yapılmalıdır.

Bayılan çocuğa nasıl müdahale etmek gerekir?

Bayılan her hastanın incelenmesi ve bayılmaya neden olan sorunun kesinlikle araştırılması gereklidir. Bayılma nedeninin bulunması ölüm riski taşıyan kalp hastalıklarına bağlı bayılmaların ve diğer nörolojik sorunların tanısını koymada ve uygun tedavinin erken başlamasında önemli yeri vardır. Baygınlık geçiren hastaların incelenmesindeki en değerli tanı yöntemi, hastanın şikayetleri, herhangi bir kalp hastalığının ve ya nörolojik rahatsızlıkların varlığının olup, olmadığının anlatılması ve fizik muayene bulgularıdır.

Bayılma esnasında olan bulguların iyi sorgulanması ve dikkatli fizik muayene bayılmanın nedenini bulmada yeterli bilgiyi verebilir. Fizik muayene ile tanısı konulmayan hastalarda kan tahlilleri, tam kan sayımı ve kan şekeri düzeyinin ölçülmesi çocuklarda yapılabilecek kan tahlilleridir ve ayrıca, idrar tahlilleri gerekebilir.

Nörolojik incelemeler, elektroensefalografi (eeg), tilt masa testi, nedeni bilinemeyen senkoplarda oldukça önemli bir tanı yöntemidir. Bilgisayarlı beyin tomografisi (magnetik rezonans görüntüleme), kardiyolojik incelemeler, ekokardiyografi (eko), elektrokardiyografi (ekg), efor testi, egzersiz sırasında bayılma geçiren her çocuğa uygulanması gereklidir. Efor testi, ritim bozukluğunun varlığını incelemede kullanılır. Bunların dışında psikiyatrik değerlendirme de gerekebilir.

Çocuklarda senkop (bayılma) tedavisi

Çocuklar neden bayılır

Çocuklar neden bayılır

Çocuklarda en fazla görülen vazovagal (heycanlanma, korku, ağrı, sıcak ve nemli ortamlardan kaynaklanan) nörokardiyojenik senkoplarda hasta düz bir yere yatırılır ve ayaklar havaya kaldırılır.

Böylece hasta bir kaç dakika içinde kendine gelir. Sonrasında bayılmanın tekrarlamaması için hastanın aç ve susuz kalmaması ve havadar bir ortamlarda durması, bol sıvı alması, yatarken ya da otururken ani olarak ayağa kalkmaması gibi önlemler sayesinde bayılma atakları engellenmiş olur. Fakat bu önlemler alınmasına rağmen bayılmaları geçmeyen çocukların geciktirilmeden doktora götürülmesi ve gereken tetkiklerinin yaptırılması oldukça önemlidir.

Çocuklarda diğer bayılma nedenlerinin tedavisi altta yatan hastalığa bağlı yapılır. Örneğin kalp bloglarında kalp pili, ritim bozukluklarında ritim bozukluğunu düzenleme amaçlı ilaç tedavisi, kalp kapak hastalıklarında cerrahi tedavi, epilepsi (sara) hastalığında ilaç tedavisi ve diğer nedenler için de ilaç tedavisi uygulanabilir.

Çocuk hastalıkları ile ilgili benzer sağlık yazıları

  1. Çocuklarda ritim bozuklukları neden olur
  2. Çocuklarda havale geçirme nedenleri ve tedavisi
  3. Çocuklarda beyin tümörü nedenleri ve tedavisi
  4. Çocuklarda migren nedenleri ve tedavisi
  5. Çocuklarda göğüs ağrısı nedenleri ve tedavisi
  6. Menenjit nedenleri ve tedavisi
  7. Çocuklarda sara hastalığı nedenleri ve tedavisi

10 Yorum

  1. yaren

    27 Mart 2016 at 01:50

    merhabalar, sinirden bayılan çocuk için nasıl bir müdahale yapmalı,ne yapabiliriz.

    • Sağlık Ocağım

      27 Mart 2016 at 19:11

      > Sinirsel bayılma genellikle bedensel hastalık varlığını düşündürür; ancak sinirsel bayılmalar çoğunlukla ruhsal sıkıntılara bağlı gelişir. Örneğin aile içi bir sorun, çökkünlük bayılmanın altında yatan bir neden olabilir. Çocuk veya birey çevresi ile iletişim kuramadığı için bayılma meydana gelebilir. Ailede bir yakının ölmesi, anne ve babanın boşanması gibi ruhsal sıkıntılar çözülemediğinde bayılma bir tepki olarak görülebilir.

      > Epilepsi nöbetleri gibi durumlarda da çocuklarda bayılma görülebilir.

      > Kan şekerinin ani düşmesi gibi bir durumda da bayılma görülebilir. Özellikle şeker hastalarında sinirlenme sırasında kan şekeri düşüklüğü ve bayılma veya koma gelişebilir.

      > Psikolojik bayılma genellikle çok hassas, kırılgan kişilerde, kendisinin yaptığı şeylerin başkaları tarafından önemsenmesini çok fazla takan kişilerde, duygu ve düşüncelerini içine atan kişilerde, başkaları tarafından ilgi ve şefkat isteyen kişilerde, arzularını, isteklerini sürekli kısıtlayan kişilerde görülür.

      > Çocuğun nörolojik olarak ya da psikiyatrik olarak değerlendirilmesinde fayda var. Bayılmalarda ilk yardım konusunda aşağıdaki linkten bilgi edinebilirsiniz.

      > http://www.saglikocagim.net/bayilmalarda-ilk-yardim-nasil-yapilir/

      > Sağlıklı yaşam sizinle olsun.

  2. yusuf taş

    8 Nisan 2016 at 16:36

    Merhaba Hocam,

    4,5 Yaşında bir oğlum var oğlumun canı çok acıdığı zaman bayılıcak gibi oluyor mesela bir kere eli kapıya sıkışmıştı ağlamadıda acısı içine oturdu heralde birden kendini bıraktı elini yüzünü yıkayınca kendine geldi şimdiye kadar bu olay 3 kere oldu bunun sebebi nedir acaba yardımcı olursanız çok sevinirim.

    Teşekkürler şimdiden...

    • Sağlık Ocağım

      9 Nisan 2016 at 11:56

      > Çocuklarda bayılma veya kasılma nöbetlerinin birçok nedeni olabilir. Sinirsel bayılmalar genellikle ruhsal sıkıntıların olabileceğini akla getirmelidir. Aile içi bir problem, yeni bir kardeş, anne ve babanın kavgalı halleri gibi nedenler sinirsel bayılma nedenleri olabilir.

      > KATILMA NÖBETLERİ OLARAK BİLİNEN nörolojik bir problem çocuklarda, oğlunuzda görülen şikayetler benzeri şikayetlere neden olabilmektedir. Katılma nöbetleri erken çocukluk çağında oldukça sık rastlanan ve anne-babayı korkutan ancak genellikle iyi seyirli olan bir durumdur ve çoğunlukla 5-6 yaşlarından sonra kendiliğinden de geçebileceği gibi başlangıç yaşı 5-6 yaşları da olabilir.

      > KATILMA NÖBETLERİNİN BELİRTİLERİ ARASINDA ağrı, korku ya da sinirlenme sırasında çocuk ağlamaya başladığında nefesini tutar, sesi kesilir, bazen veya bazı çocukların dudaklarında morarma olur, bu esnada çocuğun vücudu kasılabilir ve bilinç değişikliği yaşayabilir. Bu nöbet 1 dakika içinde başlar ve birkaç dakika içinde çocuk tekrar kendine gelir. Bu nöbetlerde genellikle çocuğun sağlık durumu iyidir.

      > Katılma nöbetlerinin ortaya çıkmasından ailesel nedenler anne veya babanın, birinci derece yakın akrabaların çocukluk dönemlerinde bu tür bir durumun varlığı veya vücutta bulunan demir minerali yetersizliği gibi durumlar sorumlu tutulmaktadır. Demir eksikliğine bağlı gelişen katılma nöbetleri demir eksikliğinin tedavisinden sonra düzelebilir.

      > Bir çocuk nöroloji uzmanına götürmenizde ve demir eksikliği için kan testlerini yaptırmanızda fayda var.

      Sağlıklı yaşam dileğiyle.

  3. Tuba

    30 Mayıs 2016 at 16:48

    6 yaşında ki oğlum düştüğünde ağlarken bayılıyo morarıyo dişleri kitleniyo ve dil geriye kaçıyo.bebekken bir kaç kez olmuştu sonra bida olmadı.enson 6 yaşında okuldayken oldu.nedeni ne olbilir?

    • Sağlık Ocağım

      31 Mayıs 2016 at 14:11

      – Beyinde kan akımının birden azalması sonucu ortaya çıkan geçici bilinç kaybı bayılma (senkop) olarak adlandırılır. Bayılma sağlıklı çocuklarda ve ergenlerde oldukça sık görülen bir sorundur.

      – Çocuklarda meydana gelen bayılmaların bazıları basit (vazovagal) bayılma şeklinde gerçekleşir.

      – Vazovagal tip bayılmanın nedenleri arasında ani ve şiddetli ağrı, aşırı korku-kaygı, aşırı heyecanlanma, uzun süre çocuğun ayakta kalması, kan görme ve çok fazla sıcakta kalma gibi nedenler vardır.

      – Fakat bayılma bazen ve bazı çocuklarda ciddi bir kalp hastalığının belirtisi de olabilir. Bazı kalp kası hastalıkları, doğumsal kalp anomalileri, kalp ritim bozuklukları ve kalp ritmini bozabilecek başka bir sistemik ya da kalp hastalığı veya diğer hastalıklar gibi etkenler çocuklarda bayılmaya neden olabilir.

      – Bu durum sık sık tekrarlıyor ve uzun zamandır sürüyor ise, bebekliğinde de bu sorun vardı ise doğumsal kalp deliği olabilir. Doğumsal kalp deliği bebek büyüdükçe kendiliğinden kapanabilir, ancak tam kapanamadığı zaman kalbin diğer işlevlerine zarar vererek bu tür şikayetlere yol açabilir. Bebekliğinde ve daha sonrasında kardiyolojik tetkikler yapılmadı ise öncelikle bir kardiyoloji uzmanına başvurmanızda fayda var.

      – Bu durum katılma nöbeti de olabilir. Katılma nöbeti olarak adlandırılan durum çocukların istediğini yaptırabilmesi için uyguladıkları yöntemlerden biridir. Bu çocuklar genellikle istedikleri bir şey yapılmadığında veya olmadığında yaklaşık 20 saniye kadar nefeslerini tutarlar. Katılma nöbetini çocuk sadece istediğini yaptırabileceği kişinin yanında (anne, baba, anneanne, dede, babaanne gibi) yapar, ancak sokakta tanımadığı bir kişinin yanında yapmaz.

      – Bunların dışında çocuklarda bayılmaya neden olan faktörler arasında sara hastalığına bağlı bayılma, migren atağına bağlı bayılma, beyinde bir kitleye bağlı bayılma, şeker düşüklüğüne bağlı bayılma, sıvı kaybına bağlı bayılma, sistemik veya metabolik hastalıkların, tiroid hastalıklarının, kansızlığın, vitamin, mineral eksiklerinin veya fazlalıklarının, kansızlığın, bazı kas hastalıklarının kalp ritmini bozmasına bağlı bayılma şeklinde çocuklarda bayılma görülebilir.

      – Nöroloji uzmanına da muayene olması gerekir veya kalp ritmini bozan diğer hastalıkların, vitamin ve mineral eksikliklerinin veya fazlalıklarının da araştırılması gerekebilir.

      Sağlıklı yaşam ve iyilik dileğiyle.

  4. Damla

    2 Ekim 2016 at 15:10

    Benim 22 aylik kiz ikiz bebeklerim var.hocam bitanesinde hemanjiom var alninda biz ona cok dikkat ediyoruz dusmemesi icin.fakat cok haraketli bir bebek.bir keresinde koltuktan geri geri düstu ve dustukten sonra bayildi ayilttik tekrat bayildi sonra tekrar ayildi ve hemen hastaneye gittik birsey bulunmadi iste uyutmayin dikkat edin dediler.dun aksam yine sandalyeden dustu fakat cok sert dusmedi cok icli bir cocuk dusunce aldik yerden ve aglayamadi bayilir gibi oldu dili bogazina kacti ve cektik ve kendine getirdik yine jastaneye gittik birsey cikmadi.hocam buna ne sebep olabilir duygusal bir cocuk biz kizdigimiz zaman aglarken bile bole kendini sıkıyor icine agliyor.ne yapacagimi bilemuyorum cocuk bu dusebilir ama o en ufak dusmede sanki sok yasamis gibi davraniyor ne yapmam gerekiyor

    • Sağlık Ocağım

      4 Ekim 2016 at 02:12

      Bazı geniş hemanjiomlarda kalp yetmezliği gelişebilir, bu nedenle bir de çocuk kardiyolojisine götürmeniz de fayda var.

      Hemanjiomlar iltihaplanır ise derin dokulara inerek osteomyelit durumuna yol açabilir.

      Belki daha derin araştırma gerekebilir.

      Bu durum katılma nöbeti de olabilir. Bu durumun araştırılması için nörolojik muayene ve tetkikler gerekebilir.

      Sağlık ve iyilik dileğiyle.

  5. Nurcan

    13 Kasım 2016 at 14:27

    Benim 11 yasında bi kızım var 2.3 ayda bir bayılırdı şimdi günde 2 sefer bayılıyor bunun nedeni ne olabilir cevaplarmısınız???

    • Sağlık Ocağım

      20 Kasım 2016 at 12:39

      Bir nöroloji uzmanına gitmeniz doğru olur.

      Buradan bir sonuç alınmaz ise kardiyolojik değerlendirme de gerekebilir.

      Yine hormonsal değişimlere bağlı da bu tür sorunlar olabilir ve hormonsal durumların değerlendirilmesi için endokrinoloji bölümüne gitmek gerekir.

      Doktora gitmeyi ihmal etmemeniz önemlidir.

      Çocuklarda bayılma bayılmanın tipine, süresine göre de değerlendirilir.

      Sağlık ve iyilik dileğiyle.

Yorum Yap

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Popüler Konular

Üste Git