Çocuk Hastalıkları ve Tedavileri

Çocuklarda Hipertansiyon Nedenleri Ve Tedavisi

cocuklardahiper
Çocuklarda hipertansiyonerişkinlere oranla daha az rastlanan bir durum olmakla beraber çocuk pediatri bölümlerinde önem taşıyan klinik bir sorundur. Tanı editoloji ve tedavisi yetişkinlerden bazı temel yönlerden farklıdır. Çocuklarda kan basısıncının belirlenmesi için uygun olan teknik ve tansiyon ölçüm cihazlarının kullanılması gerekmektedir. Bazı olgularda tanı konulması amacı ile yoğun araştırma yapılmalı ve tanısal çalışmalar bireyselleştirilmeli ve her türlü klinik ipuçlarının değerlendirilmesi lazımdır. Hipertansif çocukların tedavisi hastanın ve ailenin eğitimi nonfarmolojik yani olmayan ağrıyı gidermede önlemler ve antihipertansif ilaçlar içeren yaklaşım gerekebilir. Çoğu zaman yeni doğan bebeklerde bile yüksek tansiyon görülebilir.

Çocuklarda ve bebeklerde hipertansiyon belirtileri

Çocuklarda hipertansiyonerişkinlere oranla daha az rastlanan bir durum olmakla beraber çocuk pediatri bölümlerinde önem taşıyan klinik bir sorundur. Tanı editoloji ve tedavisi yetişkinlerden bazı temel yönlerden farklıdır. Çocuklarda kan basısıncının belirlenmesi için uygun olan teknik ve tansiyon ölçüm cihazlarının kullanılması gerekmektedir. Bazı olgularda tanı konulması amacı ile yoğun araştırma yapılmalı ve tanısal çalışmalar bireyselleştirilmeli ve her türlü klinik ipuçlarının değerlendirilmesi lazımdır. Hipertansif çocukların tedavisi hastanın ve ailenin eğitimi nonfarmolojik yani olmayan ağrıyı gidermede önlemler ve antihipertansif ilaçlar içeren yaklaşım gerekebilir. Çoğu zaman yeni doğan bebeklerde bile yüksek tansiyon görülebilir.

Çocuklarda yüksek tansiyon belirtileri

Bebeklerde görülen yüksek tansiyon genelde genetik veya altında yatan bazı hastalıkların böbrek damarlarının darlığı, kalp damarlarında daralma ve akciğere kan götüren damarların bozukluğu nedeni ile bebeklerde hipertansiyon olarak ortaya çıkmaktadır. Çoğu zaman bu durumlar çok fazla belirti göstermez. Baş ağrısı, baş dönmesi, burun kanaması, görmede bulanıklık, sık idrara çıkma, çok susama, bebeklerde huzursuzluk gibi bir takım belirtiler olabilir. Bazı çocuk ve ergenlerde hiç bir şikayet olmaz iken beyin kanaması, nörolojik hasarlar, nefes darlığı, yatamamak, ağızdan kanlı balgam gelmesi, kanda yükselen üre değerinin ortaya çıkması gibi bir takım bulgular çoğu hastalarda görülen bulgulardır. Bunu göz önünde bulundurmak gerekir ise tansiyonu ölçülmeyen hasta çocuklar, yüksek tansiyon olduğu veya olmadığı bilinmez. Öncelik olarak çocuğun yaşına ve koluna uygun tansiyon ölçüm cihazı ile tansiyonunu ölçmek gereklidir.

Yetişkinlerde 130/80 mm hg'nin yani 13 e 8 üstü tansiyon değeri yüksek olarak bilinir iken, söz konusu çocuk ise bu değerin 100/70 mm hg'nin yani 10 a 7 ise o çocuk için yüksek tansiyon değeridir.Fakat bu değer her çocuk için yaşına, cinsiyetine, boyuna ve kilosuna göre değişebilen normal tansiyon değerleri olabilir. Çocuğun tansiyonunu ölçerken bütün bu farklılıkları göz önünde bulundurup normal tansiyon sınır o çocuk için nedir onu bulup, ona göre yüksek tansiyon sorununun olup olmadığını değerlendirmek önemlidir. 1-2 yaş arası çocuklarda genelde altında yatan hastalıklardan hipertansiyon olabiliyor.

Fakat 6 yaşlarından sonraki çocuklarda nedeni belli olmayan yüksek tansiyon görülmektedir. Bu nedenle 3 yaşından sonra çocuklarda senede bir iki kere tansiyon ölçümü, daha küçük çocuklarda ise en azından bir kere tansiyon ölçümü gerekmektedir. Çocuklarda nedeni bilinmeyen yüksek tansiyon tanısı konulur ise ilaçsız tedavi etme şansı mümkün olabilir. Bu türden yüksek tansiyon diyet programı uygulanarak, hipertansiyon hastası çocukta karbonhidrat kısıtlaması, lif içeriği zengin ve kalsiyum açısından zengin beslenmesi ve tuzda kısıtlama,zeytin yağlı sebze yemekleri, süt ve süt ürünleri ve meyve yemeleri, spor yapmaları çocuklardaki ve ergenlerdeki hipertansiyonu önlemede ve tedavide destek olmada oldukça fayda sağlayacaktır.

Çocuklarda ve ergenlerde hipertansiyon tedavisi

Çocuklarda nedeni belli olan yüksek tansiyonun tedavisi bu sorunu yaratan sebebe yönelik, ciddi veya uzun devam eden tedavi süreci olabilir. Çocuklarda ve ergenlerde iki tedavi seçeneği uygulanır. İlaçsız ve ilaçlı tedavi 90 persantilin üzerinde çıkan kan basıncı, değerine sahip çocuklarda ilk olarak ilaçsız tedavi uygulanır. Sekonder hipertansiyon görülen çocuklarda genelde ilaç tedavisi gerekmektedir. Bu durumda tedavi ilk olarak sebebe yönelik tedavi olur.

Tuz kısıtlaması olan çocuklarda ve ergenlerde diyet ve idrar söktürücü tedavi yöntemi gerekebilir. Böbrek hastalıklarından kaynaklanan hipertansiyon tedavisinde ACE inhibitörleri, kalsiyum kanal blokerleri tek veya değişen kombinasyonlar halinde kullanılmaktadır ve en önemlisi çocuklardaki beslenme alışkanlıklarını küçük yaşlarda kazandırmak dengeli, sağlıklı beslemek ve hazır yiyeceklerden uzak tutulmaları, yağ oranı düşük beslenmeleri ve spor yapmaları yürüyüş ve benzeri aktivitelere alışkanlık edinmelerini sağlamak aileler açından da oldukça önemlidir.

Hipertansiyon nedir?Hipertansiyon tedavisiHipertansiyon belirtileri

Yorum Yap

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Popüler Konular

Üste Git